Dienbien.gov.vn - Những năm qua, hai ngành Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh đã tích cực triển khai thực hiện các nội dung đã được ký kết chương trình phối hợp trong việc thực hiện chính sách pháp luật về Bảo hiểm Y tế; tập trung giải quyết những khó khăn, vướng mắc trong công tác khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh. Qua đó góp phần nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh, sử dụng quỹ BHYT hợp lý, an toàn và hiệu quả, từng bước thực hiện BHYT toàn dân trên địa bàn tỉnh.

Công tác BHXH, BHYT luôn nhận được sự quan tâm lãnh đạo, của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh; sự phối hợp của các sở, ban, ngành, đoàn thể tỉnh và UBND các huyện, thị, thành phố. Bên cạnh đó, luật BHXH, BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật là hàng lang pháp lý cho việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT có hiệu quả. Hai ngành đã chủ động xây dựng kế hoạch và làm tốt công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT vận động nhân dân tham gia BHYT được triển khai đồng bộ, đa dạng hóa các hình thức tuyên truyền như: Tổ chức các buổi tọa đàm đối thoại trực tiếp với người lao động, người sử dụng lao động, tại các khu dân cư, chú trọng các hình thức truyền thông trực tiếp, bảo đảm thông tin về BHYT được lan tỏa cả chiều rộng và chiều sâu tới mọi tầng lớp nhân dân... Qua đó, góp phần nâng cao nhận thức về mục đích, ý nghĩa cũng như quyền lợi, trách nhiệm trong việc tham gia BHXH, BHYT, thực hiện có hiệu quả chính sách an sinh xã hội của Nhà nước. 

Chương trình phối hợp liên ngành Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh đã kịp thời tháo gỡ những khó khăn vướng mắc, giúp người dân đảm bảo quyền lợi trong khám chữa bệnh BHYT, số người tham gia BHYT tăng đáng kể, chất lượng khám chữa bệnh BHYT được nâng cao. Tính đến 30/6/2019, toàn tỉnh có 583.898 người tham gia BHYT; tổng số thu BHYT là 253.153 triệu đồng, quỹ KCB được sử dụng 6 tháng đầu năm 2019 là: 227.837 triệu đồng, tăng 18.576 triệu (7,92%) so với cùng kỳ năm trước, đạt 49,92% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, bệnh nhân KCB tại 19 cơ sở KCB là: 402.314  lượt người, số tiền 199.795 triệu đồng, tăng 5.817 lượt (1,5%), số tiền giảm 2.657 triệu đồng (1,3%) so với cùng kỳ năm 2018.

Đến nay, các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn đã kết nối liên thông dữ liệu với ngành BHXH, chi phí KCB của bệnh nhân được đẩy lên cổng tiếp nhận ngay khi ra viện. Đảm bảo kiểm soát tốt việc thông tuyến giữa các cơ sở KCB trong toàn quốc. Sở Y tế đã chỉ đạo các cơ sở KCB cập nhật đầy đủ thông tin về KCB BHYT và chuyển dữ liệu cho cơ quan BHXH để phục vụ cho việc giám định, thanh toán chi KCB BHYT; phối hợp đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong KCB BHYT; giám định danh mục dịch vụ kỹ thuật, danh mục thuốc đưa vào áp dụng cho các cơ sở KCB. Các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn đã kết nối liên thông dữ liệu với ngành BHXH. Chi phí KCB của Bệnh nhân được đẩy lên Cổng tiếp nhận, cập nhật thông tin về KCB BHYT và chuyển dữ liệu cho cơ quan BHXH. BHXH tỉnh và Sở Y tế đã phối hợp 2 đợt kiểm tra giám sát tại cơ sở KCB BHYT, ngoài ra BHXH tỉnh thường xuyên kiểm tra giám sát trên cổng thông tin, kiểm tra các cơ sở KCB trong toàn tỉnh.

Bên cạnh đó, ngành Y tế có sự đổi mới mạnh mẽ từ tinh thần, thái độ phục vụ, đến các giải pháp nâng cao chất lượng KCB; sự nỗ lực của Ngành BHXH tỉnh trong việc tăng cường truyền thông, mở rộng mạng lưới đại lý thu, đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, đến tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát sử dụng Quỹ BHYT, bảo vệ quyền lợi hợp pháp, chính đáng của người tham gia BHYT.

Để tiếp tục triển khai thực hiện có hiệu quả công tác phối hợp liên ngành giữa hai ngành, trong thời gian tới: Ngành Y tế chú trọng đến nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và đảm bảo chính sách cho khám chữa bệnh BHYT, người nghèo và trẻ em dưới 6 tuổi; hàng quý, lãnh đạo hai ngành tổ chức giao ban rút kinh nghiệm, đánh giá kết quả công tác đã làm được, những tồn tại, vướng mắc, nguyên nhân và giải pháp, kịp thời tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc trong thực hiện chính sách BHYT, xử lý nghiêm những trường hợp cá nhân có hành vi vi phạm trong tổ chức thực hiện chính sách BHYT nhằm tăng cường trách nhiệm và hiệu quả phối hợp giữa hai ngành Y tế và Bảo hiểm xã hội; nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh, chất lượng các dịch vụ y tế trong bệnh viện và các cơ sở khám, chữa bệnh, đảm bảo quyền lợi của người bệnh có BHYT./.

Thanh Tâm