Dienbien.gov.vn - Thực hiện Nghị quyết 21-NQ/TW của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng với công tác BHXH, BHYT, trong thời gian qua tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh ngày càng tăng. Năm 2013 có 510.009 người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ đạt 97,7%, thì tính đến 30/6/2019 có 583.898 người tham gia, tỷ lệ bao phủ đạt 98,5%. Trong quá trình tổ chức thực hiện các chỉ tiêu kinh tế xã hội trên địa bàn, trong đó việc chỉ đạo thực hiện chính sách an sinh xã hội, tỉnh ta luôn nhận được sự quan tâm, chỉ đạo kịp thời của các Bộ, Ngành Trung ương. Qua đó, đã góp phần nâng cao tỷ lệ tham gia BHXH, BHYT.

Trong thời gian qua, UBND tỉnh đã ban hành các văn bản chỉ đạo về thực hiện chính sách pháp luật về BHYT. Thực hiện Quyết định số 22/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về việc giao dự toán chi KCB BHYT năm 2019, UBND tỉnh đã ban hành Quyết định số 149/QĐ-UBND về việc giao dự toán chi KCB BHYT năm 2019 cho các cơ sở KCB. Đồng thời giao trách nhiệm cụ thể cho Sở Y tế, BHXH tỉnh và các sở, ban, ngành liên quan có trách nhiệm tăng cường công tác quản lý sử dụng nguồn kinh phí đảm bảo an toàn, hiệu quả, tăng cường công tác quản lý nhà nước về BHYT thông qua công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm; ngăn chặn tình trạng lạm dụng quỹ BHYT. Tăng cường công tác truyền thông về BHYT, có giải pháp vận động người dân tham gia BHYT phù hợp với từng nhóm đối tượng để đạt chỉ tiêu phát triển BHYT của địa phương; đồng thời yêu cầu các cơ sở KCB BHYT tăng cường ứng dụng Công nghệ thông tin, xây dựng kế hoạch, phân công trách nhiệm kiểm soát theo dõi chi phí KCB BHYT đảm bảo cân đối nguồn chi KCB trong phạm vi dự toán được giao năm 2019.

Trong 6 tháng đầu năm, tỉnh chỉ đạo các cơ, ban, ngành chủ động, tập trung mọi nguồn lực triển khai nhiều giải pháp để thực hiện tốt các nhiệm vụ được giao trong tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHYT: tăng cường công tác thu, phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT; tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm; giải quyết để ngăn chặn tình trạng lạm dụng quỹ BHYT; 100% các cơ sở KCB BHYT trong tỉnh đã thực hiện cập nhật thông tin về KCB BHYT và chuyển dữ liệu cho cơ quan BHXH để phục vụ cho việc giám định, thanh toán BHYT; các cơ sở KCB BHYT cơ bản thực hiện nghiêm túc dự toán chi KCB năm 2019.

Ngành BHXH tiếp tục đầu tư nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin hiện đại, đảm bảo mọi dữ liệu của bệnh nhân khi đi KCB được kết nối với hệ thống thông tin của cơ quan BHXH một cách nhanh, gọn, việc phân tích dữ liệu, thanh toán chính xác, toàn bộ dữ liệu của bệnh nhân đi KCB tại các cơ sở KCB đã được kết nối với cơ quan BHXH ngay khi bệnh nhân ra, vào viện. Thanh toán BHYT nhanh gọn chính xác, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh. Chất lượng khám, chữa bệnh được nâng lên. 

Bên cạnh đó, ngành Y tế có sự đổi mới mạnh mẽ từ tinh thần, thái độ phục vụ, đến các giải pháp nâng cao chất lượng KCB; sự nỗ lực của Ngành BHXH tỉnh trong việc tăng cường truyền thông, mở rộng mạng lưới đại lý thu, đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, đến tăng cường thanh tra, kiểm tra, giám sát sử dụng Quỹ BHYT, bảo vệ quyền lợi hợp pháp, chính đáng của người tham gia BHYT…

Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, việc thực hiện chính sách BHYT tại địa phương vẫn còn tồn tại hạn chế đó là: Việc tham gia BHYT ở một số doanh nghiệp còn chưa đúng quy định, nhiều doanh nghiệp có tình trạng chậm đóng, nợ BHYT kéo dài gây ảnh hưởng quyền lợi người lao động khi bị ốm đau, bệnh tật; việc triển khai thực hiện công tác giám định trên Hệ thống thông tin giám định BHYT tại một số huyện chưa đạt yêu cầu đề ra. Đối tượng tham gia BHYT tuy lớn nhưng chủ yếu là đối tượng chính sách, người dân tộc thiểu số, mức đóng bình quân thấp nhưng mức hưởng lại cao.

Trong thời gian tới, để tiếp tục đẩy mạnh tuyên truyền chính sách pháp luật về BHXH, BHYT, thực hiện tốt Quyết định số 22/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 149/QĐ-UBND của UBND tỉnh, hai ngành BHXH, BHYT cần chủ động tham mưu cho Tỉnh ủy, UBND tỉnh ban hành văn bản chỉ đạo các sở, ban, ngành liên quan trong việc thực hện chính sách BHYT; phối hợp tổ chức tốt công tác tuyên truyền chính sách Pháp luật BHYT trên địa bàn toàn tỉnh. Hai ngành BHXH, BHYT tăng cường công tác kiểm tra giám sát các cơ sở KCB BHYT, tránh tình trạng lạm dụng BHYT; chỉ đạo BHXH huyện, các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh tăng cường phối hợp chặt chẽ trong việc thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn, nhằm phục vụ tốt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân. Quản lý việc thông tuyến giữa các cơ sở KCB BHYT; thực hiện tốt việc kết nối liên thông dữ liệu để tăng cường biện pháp quản lý chi KCB BHYT…

Thanh Tâm