Thừa bệnh nhân, thiếu bác sĩ

BVĐK Điện Biên là cơ sở khám chữa bệnh (KCB) hàng đầu của ngành Y tế tỉnh ta với quy mô lớn nhất, tập trung nhiều cán bộ, y, bác sỹ trình độ cao. Thời điểm năm 2004, khi mới chuyển về địa điểm mới hiện nay, cơ sở KCB có 79 bác sỹ (BS), quy mô 300 gường bệnh, với năng lực điều trị nội trú thường xuyên cho trên 300 bệnh nhân (BN). Tuy nhiên, sau 8 năm bệnh viện đã nâng cấp lên 23 khoa, 5 phòng chức năng; quy mô điều trị tăng 400 gường bệnh và có thể tiếp nhận điều trị nội trú cho 400 - 450 BN. So với quy mô hiện tại và căn cứ theo định mức của BVĐK hạng II cần 1,4 cán bộ/gường bệnh thì cơ sở phải có 600 cán bộ, 120 - 150 BS. Song thực tế đến thời điểm này đơn vị mới chỉ đáp ứng 390 cán bộ CNVC, trong đó có 60 BS. Con số đó cho thấy tình trạng thiếu hụt BS tại đây. Một số khoa luôn có số BN điều trị cao như Nội B, Nhi, Sản, Ngoại chấn thương, Ngoại tổng hợp cần lượng BS tập trung cao thì nay cũng trong tình trạng thiếu BS trầm trọng. Điều này đã tạo nên sức ép lớn đối với cả thầy thuốc và BN.

Chia sẻ về những khó khăn của đơn vị Thạc sỹ Nguyễn Tiến Triển, Phó Giám đốc BVĐK tỉnh cho biết: Theo quy định 1 bác sỹ chỉ có thể khám tối đa từ 30 - 40 BN/ngày và nếu hôm trước trực thì sẽ được nghỉ bù vào ngày hôm sau. Song với thực trạng hiện nay con số này đã là 60 - 70 BN và gần như tất cả BS của BVĐK tỉnh vẫn không được hưởng quyền lợi nghỉ bù. Sự quá tải thời gian, phải kiêm nhiệm nhiều công việc lẫn trực chuyên môn ảnh hưởng không nhỏ tới chất lượng khám, tư vấn và điều trị. Như tại Khoa Khám bệnh, trung bình 1 BS khám 65 BN/ngày, nếu chia ra từng quy trình điều trị với mỗi BN thì thời gian tiếp xúc, tìm hiểu tiền sử bệnh và tư vấn phương pháp điều trị sẽ bị hạn chế. Khoa Ngoại tổng hợp có 4 BS song do 1 người đang học cao học nên hiện chỉ còn 3 BS đảm nhiệm điều trị thường xuyên cho khoảng 40 BN. Bình thường 1 ca mổ cần 2 BS phụ trách; trong khi đó, trung bình khoa phải mổ 3 ca/ngày, đặc biệt có những ca phức tạp thời gian phẫu thuật từ 8 - 10 giờ. Bên cạnh đó, trước yêu cầu đòi hỏi tiếp cận thông tin KHKT, nâng cao tay nghề, nhất là đối với nghề y như hiện nay thì cán bộ, y, BS đơn vị khó có thể sắp xếp, bố trí thời gian tham gia các khóa tập huấn, chương trình đào tạo, bồi dưỡng. Do đó dẫn đến việc tiếp nhận, triển khai các kỹ thuật tuyến trên chuyển giao gặp không ít khó khăn.

Chưa đủ hấp dẫn để có thể giữ chân

Báo cáo nhân lực của BVĐK tỉnh cho thấy từ năm 2008 đến nay đơn vị đã tiếp nhận 7 bác sỹ về công tác tại các khoa (tuyển dụng mới 6 người, chuyển biên chế 1 người). Song số lượng BS của bệnh viện chuyển công tác lại là 8 người. Trong đó, 7 BS chuyển biên chế và 1 trường hợp thôi việc. Có trường hợp đơn vị tạo điều kiện cho đi học cao học, sau khi tốt nghiệp ra trường cán bộ đó trở về khoa công tác được vài tháng và nộp đơn xin chuyển công tác về 1 bệnh viện lớn ở Hà Nội. Đơn vị không đồng ý, cán bộ đó sẵn sàng nộp đền bù chi phí đào tạo theo cam kết ban đầu và tự ý bỏ việc. Dù chủ trương: lý do không chính đáng kiên quyết không cho đi, song với những trường hợp như vậy cuối cùng đơn vị vẫn phải giải quyết theo luật định.

Thực trạng trên có thể do nhiều nguyên nhân, ngoài một số trường hợp BS chuyển công tác do sự phân công, điều động của tổ chức thì môi trường làm việc chưa đủ sức thu hút sinh viên mới tốt nghiệp ra trường hoặc giữ chân cán bộ cũ lâu năm cũng là lý do cơ bản. Trăn trở về vấn đề này thạc sỹ Triển chia sẻ thêm: Dù nghề Y được ví là nghề đặc biệt cần được tuyển chọn, đào tạo, sử dụng và đãi ngộ đặc biệt nhưng đến nay chế độ, chính sách đãi ngộ, thu hút lại chưa có gì đặc biệt. Để đào tạo 1 sinh viên trường Y có trình độ đại học phải mất thời gian 6 năm với chi phí khá tốn kém, trong khi đó chế độ đãi ngộ vẫn theo quy định của nhà nước về thu nhập, ngạch, bậc lương như các đơn vị sự nghiệp. Một ca trực hoặc phẫu thuật loại I chỉ được hỗ trợ 35.000 đồng/ca, phẫu thuật loại II được 25.000 đồng/ca còn BS phụ mổ là 20.000 đồng/ca, nhất là với những ca chấn thương sọ não đòi hỏi BS phẫu thuật phải có tay nghề, kinh nghiệm lâu năm mới có thể thực hiện.

Để giải bài toán thiếu bác sĩ, nhằm thu hút cán bộ có trình độ cao, thời gian qua ngành Y tế và BVĐK Điện Biên đã thực hiện cơ chế mở. Ngoài áp dụng hình thức đào tạo theo địa chỉ, đơn vị tiếp tục bố trí, sắp xếp, tạo điều kiện cho cán bộ luân phiên học tập, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ. Đơn vị cũng chú trọng liên kết với các cơ sở đào tạo uy tín đăng thông báo tuyển dụng với chế độ đặc biệt ưu đãi: không thử việc, tuyển dụng luôn và sau 9 tháng sẽ xếp biên chế. Tuy nhiên, số sinh viên mới ra trường nộp đơn xin việc lại rất ít. Năm 2010, đơn vị chỉ tuyển dụng được 2 BS tốt nghiệp đại học y vào làm việc. Trong khi đó phải mất thời gian ít nhất 5 năm, BS trẻ mới quen và tiếp cận thành thạo công việc. Linh hoạt sử dụng cán bộ nhất là những BS giỏi, kinh nghiệm công tác trong nghề lâu năm, hiện đơn vị tiếp tục hợp đồng với 3 BS đã nghỉ hưu để tăng cường thêm cho Khoa Khám bệnh và Chẩn đoán hình ảnh.

Dự án nâng cấp BVĐK Điện Biên giai đoạn II, năm 2010 - 2015 đến thời điểm này nhiều hợp phần đã được triển khai với quy mô thiết kế 500 gường bệnh, tương đương với nhu cầu 150 - 200 BS và phát triển thêm một số khoa phòng. Để thực hiện các hợp phần của dự án theo lộ trình đề ra là một bài toán dài hơi đối với tỉnh, ngành Y tế nói chung và đơn vị nói riêng. Để thu hút nguồn nhân lực trình độ cao này hay chăng chúng ta cần có chính sách trải thảm đỏ để chào đón các bác sĩ, tạo môi trường làm việc cả về vật chất và tinh thần để họ có điều kiện phát huy năng lực và có mức thu nhập tương xứng? Đồng thời, có cơ chế quan tâm đào tạo, thu hút sử dụng hợp lý cán bộ, bác sỹ; tạo điều kiện toàn diện để các thầy thuốc phát huy năng lực, trí tuệ trong hoạt động chuyên môn và yên tâm gắn bó với cơ sở. 

Theo baodienbienphu.com.vn