Với 4 cán bộ giám định thường trực tại Bệnh viện Đa khoa, khối lượng công việc khá lớn gây không ít khó khăn cho công tác giám định. Có ngày, cán bộ giám định phải đối chiếu, thẩm định gần trăm hồ sơ bệnh án ra viện.

Để giải quyết tình trạng quá tải ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh, có nhiều giải pháp đã được đề ra như: đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, con người và lương ở các cơ sở y tế tuyến huyện, tuyến xã và tương đương; phân luồng bệnh nhân, xác định lại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Được xem là giải pháp tối ưu đó là đưa bác sĩ ở các bệnh viện lớn, bệnh viện tỉnh về giúp đào tạo chuyên môn và hướng dẫn tại các bệnh viện huyện, trạm y tế xã, phường... nhưng giải pháp này chưa mang lại hiệu quả như mong đợi. Thực tế là, đội ngũ y, bác sĩ, y tá tuyến cơ sở cũng có trình độ tay nghề khá tốt, nhưng rất tiếc là các cơ sở y tế tuyến huyện tuyến xã ít có cơ hội cọ xát tay nghề, thiếu các trang thiết bị y tế phục vụ khám, chữa bệnh. Mặc dù đã có những lớp đào tạo thực hành tập huấn cho các y, bác sĩ tuyến cơ sở và đội ngũ cán bộ giám định ở tuyến huyện, nhưng chưa thường xuyên liên tục, khiến cho các khóa học đào tạo chưa mang lại hiệu quả như mong đợi.

Một điều cần quan tâm nữa đó là, theo Luật BHYT ra đời có hiệu lực thi hành từ 1/7/2009 và chính thức triển khai thực hiện từ 1/10/2009 tiến tới lộ trình BHYT toàn dân vào năm 2014, đối tượng tham gia BHYT được phân loại thành những nhóm đối tượng rõ ràng, quyền lợi được đảm bảo và quy định chặt chẽ trong Luật, thì số lượng người dân tham gia BHYT sẽ tiếp tục tăng lên, nhất là khi thực hiện cùng chi trả thì khối lượng công việc của đội ngũ giám định viên sẽ nhiều thêm, vì thế cần tăng cường đội ngũ giám định viên, đẩy mạnh ứng dụng CNTT vào quản lý, giám định tại các cơ sở khám chữa bệnh, đồng thời sắp xếp bố trí cán bộ để đào tạo trong khoảng thời gian nhất định với sự luân phiên cán bộ giám định từ tỉnh về huyện, thị, thành phố để được đào tạo thực hành nâng cao nghiệp vụ trong công tác thẩm định chi phí khám chữa bệnh BHYT. Có như vậy mới nâng cao tay nghề của đội ngũ Y, bác sĩ tuyến cơ sở, mới có thể có những kiến thức tốt, kỹ năng tốt tích luỹ kinh nghiệm và tự tin khi xử trí các ca bệnh khó hơn và phức tạp ở địa phương mình, lấy lại niềm tin của người dân khi đi khám, chữa bệnh BHYT, chăm sóc sức khoẻ nhân dân ngày tốt hơn đặc biệt là nhân dân các dân tộc vùng sâu vùng xa.
 

Theo BĐBP